Agias Sofias 24 Thessaloniki P.C. 546 22

Psychotic disorders

Psychotic disorders

A psychotic disorder is a pathological mental health state where people lose their intact sense of reality due to their disturbed judgment of their own selves and the surroundings. People with psychosis are described as psychotic. People experiencing psychosis may exhibit some personality changes and thought disorder. Depending on its severity, this may be accompanied by unusual or bizarre behavior, as well as difficulty with social interaction and impairment in carrying out daily life activities.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχωτικών διαταραχών, όπως:

  • Σχιζοφρένεια: Άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια έχουν αλλαγές στη συμπεριφορά τους και άλλα συμπτώματα-όπως παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις- που διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες, συνήθως με μείωση στη λειτουργικότητα στη δουλειά, στο σχολείο και στις κοινωνικές σχέσεις.
  • Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: Άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια έχουν συμπτώματα της σχιζοφρένειας και παράλληλα μιας συναισθηματικής διαταραχής, όπως η κατάθλιψη ή η μανία.
  • Βραχεία ψυχωτική διαταραχή: Άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια έχουν αιφνίδια, σύντομα διαστήματα ψυχωτικής συμπεριφοράς, συχνά σε αντίδραση έντονου στρεσσογόνου γεγονότος, όπως ένας θάνατος στην οικογένεια. Η ανάρρωση είναι συχνά σύντομη – συνήθως σε λιγότερο από ένα μήνα και πλήρης.
  • Επινεμόμενη ψυχωτική διαταραχή: Αυτή η διαταραχή συμβαίνει όταν ένα άτομο αναπτύσσει παραληρητικές ιδέες στο πλαίσιο μιας σχέσης με άλλο άτομο που ήδη έχει τις δικές του παραληρητικές σκέψεις.
  • Παραληρητική διαταραχή: Άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια έχουν παραληρητικές σκέψεις που αφορούν καταστάσεις της καθημερινής ζωής που θα μπορούσε να είναι αληθινές, όπως ότι παρακολουθούνται, ότι κάποιοι συνωμοτούν εναντίον τους ή έχουν μια ασθένεια. Αυτές οι παραληρητικές ιδέες επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα.
  • Ψυχωτική διαταραχή επαγόμενη από ουσίες: Αυτή η διαταραχή προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών ουσιών ή τη ξαφνική διακοπή τους σε εξαρτημένο άτομο. Συνηθέστερα αυτές οι ουσίες είναι το αλκοόλ, το χασίς, η ηρωίνη, η κοκαΐνη και μπορούν να προκαλέσουν ψευδαισθήσεις, παραληρητικές σκέψεις ή συγχυτικό λόγο.
  • Ψυχωτική διαταραχή οφειλόμενη σε ιατρική κατάσταση: Ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες ή άλλα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άλλα ιατρικά νοσήματα που επηρεάζουν την εγκεφαλική λειτουργία, όπως κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή όγκος του εγκεφάλου.

People with psychosis normally have one or more of the following: hallucinations, delusions, catatonia, or a volition disorder. Impairments in social cognition also occur.

A hallucination is defined as a sensory perception in the absence of external stimuli. Hallucinations are different from illusions, or perceptual distortions, which are the misperception of external stimuli. Hallucinations may occur in any of the senses and take on almost any form, which may include simple sensations (such as lights, colors, tastes, and smells) to experiences such as seeing and interacting with fully formed animals and people, hearing voices, and having complex tactile sensations.

Η ακριβής αιτία των ψυχωτικών διαταραχών δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι πολλοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Κάποιες ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να οφείλονται σε κληρονομικά αίτια. Περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να παίξουν επίσης κάποιο ρόλο στην ανάπτυξή τους, συμπεριλαμβανομένου του stress, της κατάχρησης ουσιών και μειζόνων αλλαγών στη ζωή του ατόμου. Επιπλέον, άτομα με ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να έχουν ελλιπή ισορροπία συγκεκριμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Οι πιο συχνά εμπλεκόμενες είναι η ντοπαμίνη και το γλουταμινεργικό οξύ.

Περίπου το 1% του πληθυσμού σε παγκόσμια βάση υποφέρει από ψυχωτικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές πιο συχνά εμφανίζονται αρχικά όταν το άτομο είναι στο τέλος της εφηβείας του, στα 20 ή τα 30 του. Επηρεάζουν και τα δύο φύλα περίπου το ίδιο με ελαφριά μεγαλύτερη επίπτωση στους άνδρες.

Most of the psychotic disorders are treated with the combination of medication and psychotherapy.

Medication

The main medications used in the treatment of psychotic disorders are the antipsychotics. These drugs do not cure the disorder but help to control the symptoms such as delusions, hallucinations and the exaggerated behavior. Generally speaking, the antipsychotics are divided into 2 categories depending on their pharmacological mechanism; the typical (aloperidol,thioridazine) which are the older but equally efficient and the atypical (risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole) thought to cause less side effects and to be more efficient in improving symptoms such as avolition, social alienation, flattening of affect. The controversy is that the atypical ones are blamed to cause metabolic side effects (weight increase, diabetes, high cholesterol levels).

Τα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν παλιότερα φάρμακα όπως η Αλοπεριδόλη (Aloperidin), η Θειοριδαζίνη (Melleril) που είναι γνωστά και ως τυπικά αντιψυχωσικά.

Τα τυπικά αντιψυχωσικά βοηθούν στο να ελεγχθούν συμπτώματα όπως:

  • Ψευδαισθήσεις
  • Παραληρητικές ιδέες
  • Σύγχυση
  • Αποδιοργανωμένη σκέψη και λόγος

Ήπιες παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Ξηροστομία
  • Θολή όραση
  • Δυσκοιλιότητα
  • Υπνηλία
  • Ζάλη

Περισσότερο σοβαρές παρενέργειες είναι:

  • Δυσκολία στον έλεγχο των μυών με ακούσιες συσπάσεις
  • Δυσκαμψία
  • Τρόμος
  • Ανησυχία
  • Στυτική δυσλειτουργία

Αλλά υπάρχουν και καινούρια φάρμακα, που συχνά λέγονται άτυπα ή νέας γενιάς αντιψυχωσικά, όπως: η Ρισπεριδόνη (Risperdal), η Ολανζαπίνη (Zyprexa), η Κουετιαπίνη (Seroquel), η Ζιπρασιδόνη (Geodon), η Κλοζαπίνη (Leponex), η Σερτινδόλη (Serdolect), η Αριπιπραζόλη (Abilify), η Παλιπεριδόνη (Invega). Τα τελευταία φάρμακα πλέον χρησιμοποιούνται στην πρώτη γραμμή της αντιμετώπισης γιατί θεωρούνται ότι έχουν λιγότερες και πιο ανεκτές παρενέργειες ενώ βοηθούν στα συμπτώματα που στοχεύουν τα τυπικά αντιψυχωσικά και επιπλέον βοηθούν σε περιπτώσεις.

  • Κοινωνικής απόσυρσης
  • Αβουλησίας
  • Συναισθηματικής επιπέδωσης

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους, του κινδύνου για διαβήτη και για υψηλή χοληστερόλη.

Psychotherapy

In psychotic disorders some types of psychotherapies can be used. The most common of them are the individual, the group and even the family therapy. The individual therapy has a supportive and counseling character and can be implemented with psychoeducation and cultivation of social skills. The majority of the psychotic patients are treated on outpatients basis. But patients with severe symptoms, those who are in danger of harming themselves or others, may need to be admitted in a clinic up until their state stabilize.

The response of the treatment varies. Some psychotic patients will show instant response and full recovery. Others may need a substantial period up until months so as to gain recovery and relief from their symptoms. Finally there is a portion of nearly a third of the total patients who would not fully recover from the psychotic state. Generally speaking even if the patient fully recovers from a full blown psychotic episode, a long term prophylactic treatment is recommended. A last issue is that not all therapies work for each patient. So a sincere and close relationship with the psychiatrist is of critical importance.

Γενικά, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος ώστε να προβλεφθούν οι περισσότερες από τις ψυχωτικές διαταραχές αλλά πολλά από τα σχετιζόμενα συμπτώματα μπορούν να αποτραπούν με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η αναζήτηση θεραπείας, μόλις τα συμπτώματα κάνουν την εμφάνισή τους, μπορεί να βοηθήσει ώστε να μειωθούν οι αρνητικές συνέπειες στη ζωή, την οικογένεια και τις σχέσεις του ατόμου.

“Για την ψυχή που νοσεί φάρμακο είναι ο λόγος”

|Μένανδρος|

Contact Psychiatrist-Psychotherapist Karanikas Evangelos

Contact