Ευάγγελος Καρανίκας, Ψυχίατρος – Ψυχοθεραπευτής | Θεσσαλονίκη

Μπορεί να διαγνωστεί συγκεκριμένη διαταραχή με βάση τα συμπτώματά σας.

Στυτική δυσλειτουργία

• Επίμονη ή υποτροπιάζουσα ανικανότητα να αποκτηθεί ή να διατηρηθεί μέχρι την ολοκλήρωση της σεξουαλικής πράξης επαρκής στύση

Η στυτική δυσλειτουργία είναι σχετικά συνηθισμένο (10-20% στον ανδρικό πληθυσμό ανεξαρτήτου ηλικίας) πρόβλημα ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες(75% σε άνω των 80 ετών άνδρες). Όμως είναι και σε μεγάλο ποσοστό υποδιαγνωσμένη, δεδομένου ότι μόνο το 10 % ψάχνει για θεραπεία.

Διαταραχή ελλειμματικής σεξουαλικής επιθυμίας:

• Επίμονη έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
• Απουσία σεξουαλικών φαντασιώσεων
• Παντελής έλλειψη ενδιαφέροντος και αποφυγή σεξουαλικής επαφής με σύντροφο

Διαταραχές οργασμού σε άνδρες:

• Αναστολή εκσπερμάτωσης (δεν συμβαίνει οργασμός)
• Πρόωρη εκσπερμάτωση (όταν η εκσπερμάτωση συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη διείσδυση και πριν ο άνδρας το επιθυμήσει)

Νόσος του Peyronie:

• Σχηματισμός σκληρού, ινώδους σχηματισμού με τη μορφή πλάκας κάτω από το δέρμα σε μία πλευρά του πέους.
• Εμφανίζεται αρχικά σα φλεγμονή οδηγώντας στο σχηματισμό σκληρυμένης ουλής που προκαλεί απότομη κάμψη (γωνίωση) του πέους όταν βρίσκεται σε στύση.
• Εάν η σκλήρυνση συμβεί και από τις δύο πλευρές, μπορεί να δημιουργηθεί εσοχή και βράχυνση στο πέος .
• Η ουλή ή η σκλήρυνση μπορεί να κάνει τη στύση επώδυνη και τη σεξουαλική πράξη δύσκολη ή και αδύνατη.
• Η κάμψη και η παραμόρφωση του πέους μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματική δυσφορία που με τη σειρά της επιδεινώνει τις σεξουαλικές δυσκολίες.

Επηρεάζει το1% των ανδρών ηλικίας 40-60.

Δυσπαρευνία:

• Πόνος κατά τη διάρκεια της πράξης.
• Υποκείμενο πρόβλημα όπως προστατίτιδα ή κάποια νευροπάθεια.

ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Ο ιατρός μπορεί να διαγνώσει κάποια διαταραχή με βάση τα συμπτώματά σας.

Διαταραχή ελλειμματικής σεξουαλικής επιθυμίας:

• Επίμονη έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
• Απουσία σεξουαλικών φαντασιώσεων.
• Παντελής έλλειψη ενδιαφέροντος και αποφυγή σεξουαλικής επαφής με σύντροφο.

Διαταραχή γυναικείας σεξουαλικής διέγερσης

• Απουσία διέγερσης.
• Οι φυσιολογικές σωματικές αποκρίσεις-προσαρμογές δε συμβαίνουν: ο κόλπος δε λιπαίνεται, η κλειτορίδα δε μεγεθύνεται, το στόμιο του κόλπου δε διευρύνεται.

Γυναικεία διαταραχή του οργασμού:

• Υπάρχει διέγερση από σεξουαλικό ερέθισμα αλλά αδυναμία στο να επιτευχθεί οργασμός.

Δυσπαρευνία:

• Πόνος κατά τη διάρκεια της πράξης.
• Ελλιπής λίπανση του κόλπου.

Συνηθισμένες αιτίες δυσπαρευνίας είναι:

Κολεόσπασμος: επώδυνη, ακούσια σύσπαση των μυών που περιβάλλουν το κολπικό στόμιο ώστε να παρεμποδίζεται η πράξη.

Κολπίτιδα: κνησμώδης επώδυνη φλεγμονή του κόλπου και του αιδοίου με επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά τη σεξουαλική πράξη. Συνήθης αιτία είναι η μόλυνση της περιοχής με βακτήρια και μύκητες. Μπορεί να υπάρχει εκροή υγρών και χαρακτηριστική οσμή μουχλιασμένου τυριού.

• Διαβήτης. Ο διαβήτης είναι από τις πιο κοινές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας. Μπορεί να καταστρέψει τα νεύρα, τα αγγεία και ως εκ τούτου την αιμάτωση του πέους και του κόλπου.
• Σωματικές βλάβες. Κακώσεις στην πλάτη και τη μέση, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργείο στην πύελο, αρθρίτιδα, και εκ γενετής σωματικές δυσπλασίες μπορούν να επηρεάσουν την καλή σεξουαλική λειτουργία.
• Ορμονικές διαταραχές. Χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες και τις γυναίκες. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση οδηγούν στη λέπτυνση και την μείωση της ελαστικότητας του κόλπου. Η διαστολή και η λίπανση κατά τη φάση της διέγερσης μειώνονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη σεξουαλική επαφή με αποτέλεσμα να δυσχεραίνεται η επίτευξη του οργασμού.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολή της ορμονικής ισορροπίας.
• Φάρμακα. Κάποια φάρμακα, όπως τα αντιυπερτασικά, μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της αιματικής ροής στα γεννητικά όργανα. Παρενέργεια κάποιων από τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι η μειωμένη λίπανση ή και η μείωση στο ενδιαφέρον για συνεύρεση. Τα αντισταμινικά και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη libido και την ικανότητα επίτευξης οργασμού.
• Χρόνια νοσήματα, όπως νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Αλκοολισμός και χρήση ναρκωτικών ουσιών.
• Κάπνισμα.
• Καρκίνος. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών σε όργανα όπως ο προστάτης, το πέος, οι ωοθήκες, ο τράχηλος της μήτρας και ο κόλπος. Οι ασθενείς συχνά νοιώθουν συμπτώματα όπως κόπωση και ναυτία.
• Χειρουργική θεραπεία για καλοήθη υπερπλασία προστάτη.
• Αντισυλληπτικές κρέμες και αφροί. Είναι πιθανό να ερεθίσουν το γυναικείο κόλπο και να προκαλέσουν ξηρότητα.
• Νόσος Peyronie
  • Σχηματισμός σκληρού, ινώδους σχηματισμού με τη μορφή πλάκας κάτω από το δέρμα σε μία πλευρά του πέους.
  • Εμφανίζεται αρχικά σα φλεγμονή οδηγώντας στο σχηματισμό σκληρυμένης ουλής που προκαλεί απότομη κάμψη (γωνίωση) του πέους όταν βρίσκεται σε στύση.
  • Εάν η σκλήρυνση συμβεί και από τις δύο πλευρές, μπορεί να δημιουργηθεί εσοχή και βράχυνση στο πέος .
  • Η ουλή ή η σκλήρυνση μπορεί να κάνει τη στύση επώδυνη και τη σεξουαλική πράξη δύσκολη ή και αδύνατη.
  • Η κάμψη και η παραμόρφωση του πέους μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματική δυσφορία που με τη σειρά της επιδεινώνει τις σεξουαλικές δυσκολίες.

  Επηρεάζει το1% των ανδρών ηλικίας 40-60.

• Αθεράπευτη κατάθλιψη και χρόνιο stress.
• Αγχώδης διαταραχή. Μετά από τραυματικό γεγονός όπως καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί το άτομο να φοβάται ότι η σεξουαλική πράξη μπορεί να πυροδοτήσει και άλλο επεισόδιο.
• Ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης. Συναισθήματα προερχόμενα από προγενέστερα σεξουαλικά τραύματα στη ζωή μπορεί να επισκιάσουν την ικανοποίηση στη σεξουαλική εμπειρία.
• Ζητήματα κουλτούρας και θρησκείας. Ενοχή στη σεξουαλική απόλαυση και ο φόβος της οικειότητας.
• Πρόβλημα σχέσης. Έλλειψη εμπιστοσύνης, ανικανότητα στην επικοινωνία επιθυμιών και προτιμήσεων στο σύντροφο, ανία και δυστυχία στη σχέση ή άγχος για την επίδοση στη σεξουαλική πράξη μπορούν να επιβαρύνουν τη σεξουαλική λειτουργία
• Εικόνα εαυτού. Τριχόπτωση, αύξηση σωματικού βάρους, δερματοπάθειες, χειρουργική αφαίρεση στήθους ή όρχεος για καρκίνο, όλα μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική ταυτότητα και κατ` επέκταση τη λειτουργία ενός ατόμου.

ΠΡΟΣΟΧΗ: τo 2005 στις παραπάνω φαρμακευτικές ουσίες προστέθηκε η σήμανση της ενδεχόμενης ξαφνικής απώλειας όρασης, που οφείλεται σε μη αρτηριακή ισχαιμική οπτική νευροπάθεια. Αν υπάρχει ιστορικό αιφνίδιας απώλειας όρασης ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό του.

• Vacuum constriction device (πρόθεμα αναρρόφησης): Αυτή περικλείει την τοποθέτηση πλαστικού σωλήνα στο πέος και άντληση του αέρα εκτός του σωλήνα επιτρέποντας την εισροή του αίματος στο πέος και την ακόλουθη στύση του.
• Ενδοπεϊκές ενέσεις: Έγχυση με ένεση φαρμάκου κατευθείαν στην πλευρά του πέους, που προκαλεί τη διαστολή των αγγείων και τη στύση.
• Ενδοουρηθρική θεραπεία: Ένα μαλακό σφαιρίδιο με φάρμακο ενίεται στην ουρήθρα. Η απορρόφησή του προκαλεί στύση.